【本報坎培拉訊】澳洲聯邦大選醫療政策戰場已經硝煙瀰漫，執政黨工黨與反對黨兩黨聯盟相繼拋出千億級Medicare改革方案，上演罕見「政策競標戰」。
工黨總理艾班尼斯（Anthony Albanese）周日在塔州造勢大會宣布「全民免自費診療計畫」，承諾2029年前實現九成全科醫生GP問診零自費。到本世紀末，每10次看全科醫生，就 9次免費，這將成為他們向那些生活成本困難的選民宣傳連任的基石。
該政策核心是將批量計費Bulk-bulling補貼擴大至全民，並對全面實施批量計費的診所發放額外補貼，四年總投入達85億元。
甘馬斯強調說，強化Medicare是緩解生活成本壓力的最有效投資。
澳洲統計局（ABS）最新調查顯示，過去三年因費用問題延遲就醫的比例達8.8%，20到29歲青年逃避就診率更飆升三倍。
工黨此前曾多次警告稱，在反對黨領袖杜頓（Peter Dutton）的領導下，醫保情況會變得更糟。
不過，在該政策公布僅數小時後，反對黨領導人杜頓（Peter Dutton）和影子衛生部長羅斯敦（Anne Ruston）發表聯合聲明，承諾除了「逐元匹配」工黨的85億投資外，另追加5億心理健康預算，總金額達90億澳元。
影子財長泰萊（Angus Taylor）質疑工黨承諾的額外資金從何而來，並補充說兩黨聯盟將在「接下來的一段時間內」解決這一問題。
而財長甘馬斯（Jim Chalmers）說，在宣布的 85 億元中，約有 54 億元已在年中預算更新中撥付，並反擊質疑杜頓團隊至今未說明90億財源從何而來。
針對泰萊還引述官方統計說，批量計費率在前兩黨聯盟執政期間（2013-2022）維持88%高水位，工黨上台後崩跌11%。聯邦衛生部長畢那（Mark Butler）也立即反擊說，該數據計算方式誤導，問題根源是兩黨聯盟任內長達6年的「Medicare回扣凍結」政策。
歷史文件顯示，Medicare回扣自2013年工黨執政末期開始凍結，之後兩黨聯盟上台後延續該政策至2018年。
畢那說，醫師收入遭凍結的同時營運成本持續攀升，這顆定時炸彈在我們接任時已瀕臨引爆。
澳洲醫學協會（AMA）主席麥克穆倫坦言，兩黨巨額注資雖能緩解診所經營壓力，但Medicare制度性改革仍遙遙無期。
根據工黨方案，都會區標準診療回扣將從42.85元提升至69.56元，偏遠地區最高達86.91元，但這仍低於都會區診所平均收費（逾100元）。
麥克穆倫說，這等於醫師等於要自砍30%收入才能配合政策，此舉可能加劇都會區「批量計費診所荒漠化」，都會醫師恐被迫轉向混合收費制。
AMA主張建立依據問診複雜度分級付費，不過此提案尚未獲任何政黨採納。（子力）
